JAMA Intern Med：感染性心内膜炎施打抗生素方案的有效性研究

病原心内膜炎（IE）的疗程往往需长期用药口服，导致不良事件安全性缩减，近年来制剂药物在依然较低功效活性的同时也有着较低的血药浓度。近日分析人员评估了制剂口服对IE的治果。 分析人员在2019年10月对PubMed进行了审批，并在2020年2月进行了更新，以确认是否有迹象支持以制剂口服换成用药疗程IE。这项分析确认了21项掩蔽性分析，评估制剂口服疗程IE的实证。这些分析通常在最初的肾脏疗程后转为制剂给药；未辨认出制剂口服替代疗法远胜用药替代疗法。多项分析表明，制剂疗程与用药口服疗程相较，临床治愈率和死亡率都不太好。3项随机临床试验还表明，制剂口服疗程至少与至少肾脏疗程在右侧、右边或比如说瓣膜IE中同样有效性。在覆盖面最大的K-，通过3.5年的随访，随机遵从制剂口服疗程的症状与至少遵从肾脏疗程的症状相较，治愈率和死亡安全性均有显著的提升。 分析认为，制剂与用药口服均可有效性疗程病原心内膜炎，在去除菌血症和通过肾脏设计方案超越临床稳定后，转为制剂高生物来进行度口服设计方案应纳入临床实践。 原始出处： Brad Spellberg et al. Evaluation of a Paradigm Shift From Intrenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis A Narrative Review. JAMA Intern Med. March 30， 2020.