多囊卵巢综合症如何诊断

　　随着人们生活环境饮食习惯的不断改良，多囊卵巢综合征的病发率也愈来愈多。之前大家对多囊卵巢综合症其实不了解，不知道是甚么疾病，也不知道该如何诊断。今天，针对这1问题就为大家做1个详细的介绍，希望对大家有所帮助。

　　甚么是多囊卵巢综合症

　　多囊卵巢综合症(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特点的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因延续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。医治方案选择非常复杂，针对不同症状改良和生育要求而不同。需要长时间的关注。

　　多囊卵巢综合症如何诊断

　　1.临床诊断

　　初潮后多年月经仍不规则、月经希少和(或)闭经，同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等，应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征，即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。非典型病例可表现为：①单纯性闭经不伴随肥胖、多毛及卵巢肿大，排除其他各种疾病，而孕酮实验阳性者，仍应斟酌为PCOS。②排卵型功能失调性出血。③月经异常合并多毛。④月经异常伴男性化症状，无明显肥胖。⑤功能失调性子宫出血伴不育。

　　对不典型病例需详细询问有关病史，如起病年龄、生长发育情况，起病经过，用药史，家族史，个人生活习惯，既往有没有全身性疾病。结合辅助检查，排除其他疾病，并经B超等检查明确诊断。

　　2.诊断标准

　　由于本病的异质性，诊断标准还没有统1，多数学者根据青春期病发、月经和排卵异常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高，结合雄激素水平太高，超声检查有多囊卵巢征象，排除其他类似疾病后，可肯定本症的诊断。

　　多囊卵巢综合症要做哪些检查

　　1.激素测定

　　睾酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5～3：约75%患者LH升高，血LH与FSH比值与浓度均异常。

　　2.影象学检查

　　(1)盆腔B超卵巢增大，每平面最少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要散布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。

　　(2)气腹摄片两侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。

　　(3)腹腔镜(或手术时)见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表色彩呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。

　　(4)经阴道超声经阴道超声100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对未婚肥胖的患者可利用肛门超声来检测，可见1侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2～9mm无回声区，围绕卵巢边沿，呈车轮状排列，称为项链征。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。部份PCOS患者的超声相可正常。

　　(5)其他腹部肥胖者应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量实验，还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型患者可有甘油3酯增高。

　　3.剖腹探查

　　拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时实施。

　　4.其他检查

　　(1)阴道脱落细胞成熟指数是初步了解体内性激素状态的简易方法。睾酮过量的涂片常常出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几近相等，但必须与炎症相区分。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反应血液中激素的含量。

　　(2)基础体温测定判断有没有排卵，排卵者呈双相型，无排卵者1般为单相型。

　　以上是有关多囊卵巢综合症的详细介绍，为了下降此疾病的病发率和疾病对女性身体所酿成的伤害。得病者应及时的到专业正规的医院进行检查诊断并进行针对性的诊疗，下降疾病对身体的伤害。