AIUM：宫腔基本原理造影检查实践指南（2015）

本简介中临床方面上的某些概要（还包括参阅、适应该证、安全检查原则和电子元件原则）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合制定。这 4 家政府部门针对药剂师的要求和表示同意、安全检查核发的写成、操作方法流程据信以及运动速度压制的要求发挥作用差异，均有各自的表述。

本简介作准备了修订，借机协助护理人员能较好地作准备宫腔原理成像安全检查。原则的宫腔原理成像可透过肾脏、肾脏和**的电子邮件。为下半年确诊，也许还作准备其他附加安全检查。遵循本简介，可最主要程度上亦然宫腔原理成像安全检查的确诊。

宫腔原理成像是经外阴注入新鲜消化道作准备宫腔MRI安全检查，曾称为生理盐水灌注的宫腔原理成像或肾脏MRI安全检查，其最主要目的是获取比同样经MRI更准确的宫腔情况，也可用以安全检查**的有亦然适度。成像终结时，若外阴内游离液体有所增加，则提示仅仅一侧**有亦然。

适应该证和禁忌证

（一）适应该证：

适应该证还包括但不限于：

1、极度流血；

2、宫腔安全检查，尤为是发现有无肾脏肌瘤、息肉和粘连；

3、经MRI发现极度，还包括局限适度或弥漫适度的肾脏极度或宫腔内极度；

4、肾脏先天适度或后天适度极度；

5、不孕症；

6、复发适度孕期失败；

7、经MRI无法准确显示肾脏肾脏。

（二）禁忌证

孕期或也许孕期的女适度不能作准备宫腔原理成像。通常事前在受孕几乎终结后至受孕前的受孕病变期作准备。受孕周期规律的病患，大多数情况下绝不该在受孕的第 10 当晚作准备。外阴炎适度病变所致的外阴受到感染或无法解释的外阴压痛病患绝不该作准备宫腔原理成像。流血并非禁忌症，但可加大MRI确诊难度。

操作方法人员的资格和责任

参考 AIUM 为MRI护理人员特许制定的基准和简介以及特别护理人员培训简介。

安全检查核发的写成要求

MRI安全检查核发不论文稿亦或月出版，均需透过足够的电子邮件，以适当MRI安全检查和确诊的顺利作准备。安全检查核发必须由特别药剂师或其他俱备资格证书的卫生保健药剂师或在其指导下开具。病患的临床电子邮件应该由熟悉病患临床展示出的药剂师或具有资格证书的卫生保健药剂师透过，并适用特别除此以外法和当地卫生保健设施的要求。

安全检查原则

（一）病患准备

首先应该经MRI评估外阴器官否有压痛。若基于病患现病史或体格安全检查，考虑为外阴炎适度病变活跃期，应该先应合适治疗，疗程终结后再继续行安全检查。若发挥作用无压痛适度**积水，可考虑在安全检查时给予药物治疗（药物的具体采用应该咨询专业护理人员）。若有临床指征，应该作准备孕期测试。安全检查前，应该询问病患否有乳胶制品、碘消化道或其他会用洗涤剂的过敏史。安全检查应该在受孕周期的病变早期作准备，尽也许选在受孕终结后的数日内。

（二）操作方法步骤

先经MRI测定肾脏厚度，并安全检查肾脏、卵巢和外阴游离积液。采用窥阴器掩蔽外阴，若发现或外阴有特殊疼痛、疾病或脓适度分泌物，则需先行全面性处理，再继续重新考虑宫腔原理成像。注入消化道之前，先将静脉内充满新鲜消化道以避免液体进入宫腔内。洗涤外阴外口后，将静脉插入外阴管和/或宫腔内，在数据处理MRI引导下缓慢手动推注适量新鲜消化道。成像流程中应该数据处理掩蔽宫腔肾脏和外阴管。如有临床所需，应该评估**有亦然适度。

（三）消化道

宫腔原理成像应该选用简便的新鲜消化道，如除此以外生理盐水。如需评估**有亦然适度，可采用搅拌生理盐水。

（四）MRI安全检查

成像前，应该仅仅应该野外并据信 2 个矩形的图像，以显示较长时间和极度展示出，还包括在矢状穿孔上测定双层肾脏（前后两层）的最主要厚度。

消化道充满宫腔后，应该下半年安全检查宫腔情况，野外并保存较长时间和极度展示出。若采用移行静脉注入生理盐水，应该在移行放气终结后再继续对宫腔作准备下半年评估，尤为是外阴管和宫腔下段。

彩色时间延迟MRI有助于评估东宫病变的血流情况以及**有亦然适度。

三维MRI，尤为冠状面上修缮，有助于米勒管极度的评估和肾脏肌瘤的术前标测。

（五）术后护理

安全检查护理人员或特别药剂师应该与病患商议宫腔原理成像展示出。安全检查后，告知病患若出现呼吸困难、持续疼痛或流血，应该与其药剂师联系。应该告知病患安全检查后也许会出现略带血适度或者颜色与清洁液相似的消化道渗漏。

文件据信

为提高病患的卫生运动速度，有充分对安全检查据信作准备列于编订。MRI安全检查及其确诊应该长期保存。应该据信所有充分口部的图像，还包括较长时间和极度口部。应该据信测定大小否适用较长时间范围。图像应该标记有病患电子邮件、电子元件电子邮件、安全检查日期和安全检查口部的解剖方位（左右侧）。应该在病患的卫生据信中描绘出MRI安全检查的月结果（就此报告）。MRI安全检查的存留应该适用临床需求、特别除此以外法和当地的卫生保健设施的要求。

MRI报告应该适用 AIUM 概念化简介对MRI安全检查的要求。

电子元件原则

宫腔原理成像通常配备高频经浸没。有时为缩减肾脏安全检查开阔，成像流程则有用经腹部MRI安全检查以对肾脏作准备下半年评估。采用中应该根据 ALARA 原则适度浸没常量，以最简便临床需求的频率作准备安全检查。

运动速度压制和改进、安全适度、受到感染压制和病患教育

应该制定及贯彻与运动速度压制、病患教育、受到感染压制和安全适度的特别政策和程序，使之适用 AIUM 为MRI护理人员特许制定的基准和简介。电子元件适度能监测也应该适用上述基准和简介。

ALARA 原则

应该考虑每次安全检查的潜在益处和风险。在适度电子元件常量阻碍到声输出或顾忌浸没停留时间时，应该遵循 ALARA 原则（辐射防护最优化原则）。

核对也就是说地址

编辑： 刘德泉