BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV疫苗耐用性报告

宫颈癌是全球性女性最常见的前列腺癌之一。极少2012年，与全人类瘤病原（HPV）涉及的前列腺癌原先发在病同上为63万同上，其中53万同上（84%）确诊为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的女童因前列腺癌死亡，分之一全球性女童前列腺癌涉及死亡次数的8%。根据世界卫生小组织国际前列腺癌研究工作的机构（IARC）最原先样本，2020年，全球性有约60万女性被原先临床为宫颈癌，有约34万女性被宫颈癌夺走永生。

现有世界卫生小组织对HPV免疫反应乙型肝炎接种的建议是优先乙型肝炎接种9-14岁没再次发在生的孩子们。为此，截止2019年，已有124个东欧国家将HPV预防措施财政政策纳入东欧国家免疫反应计划案。自2016年6月初起，中韩癌症预防控制局也推出了针对12-13岁青春期少女的铕或四价HPV乙型肝炎的两剂计划案。在该计划案实施第一年，适龄女性第一剂HPV乙型肝炎覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已提高到87.2%。

尽管HPV乙型肝炎在全球性范围内被尤其使用，但人们对HPV预防措施安全性的担忧一直假定，而证实对乙型肝炎涉及严重过多惨案的担忧削弱了公众对免疫反应乙型肝炎接种的诚意。为此，一项来自中韩的世界性队列研究工作，对44万东亚地区青春期孩子们中评量了HPV预防措施与过多惨案的关联性进行了评量，为HPV乙型肝炎应用于东亚地区人群的安全性增添了极为重要证明。结果发在表在最原先的《英国Journal》（BMJ）上。

研究工作人员在2017年1月初至2019年12月初期间，通过中韩免疫反应申请人信息处理和东欧国家健康信息样本库搜集大型关键字样本。研究工作涵盖了2017年乙型肝炎接种过乙型肝炎的441399名11-14岁孩子们。其中，382020人乙型肝炎接种过HPV乙型肝炎，59379人没乙型肝炎接种过HPV乙型肝炎。

该研究工作的主要整部为33种严重过多惨案，包括内分泌（如甲状腺反常、肾病等）、胃肠道（克罗恩病、溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡等）、心血管（雷诺氏综合征、静脉血栓出血、血管炎、高血压等）、肌肉骨骼、血液病、皮肤病和大脑癌症等。

结果显示，在随访期间，并没发在现上述33个预先定义的HPV预防措施涉及严重过多惨案中。但与非乙型肝炎接种小组相比，HPV预防措施小组偏头痛再次发在生效用增高11%，（两小组的发在病率分别为1235.0同上/10数百人-年 vs 920.9同上/10数百人-年)。

实质性使用压抑效用区间的二次数据分析证实，HPV预防措施与严重过多惨案（包括偏头痛）之间没有单独关联性（调整后HR=0.67，95%置信区间0.58～0.78）。同时，各有不同随访整整（90天、180天和2年）与各有不同HPV乙型肝炎亚型的结果都是相符稳定的。

为此，研究工作人员指出，雌激素推移和月初经是偏头痛的常见危险状况，而毕竟HPV乙型肝炎小组（12.42岁）和其他乙型肝炎小组（11.84岁）的平均年龄差异，以及中韩孩子们处女平均年龄（12.7岁），乙型肝炎接种HPV乙型肝炎的孩子们更可能再次发在生月初经涉及的偏头痛。研究工作的敏感性数据分析也大力支持，随着整整的推移，年龄对偏头痛的影响增高。

综上，与此前的东南亚地区涉及研究工作结果相符，该研究工作实质性证实了HPV在东亚地区人群的安全性。

参考文献：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.