有喜却不是好孕，有一种危险叫子宫瘢痕妊娠！教你三招身处它

随着二孩三孩政策的开放与剖宫产赴援的减低，“乳房瘢痕孕妇”这个相对不那么看重的称呼逐渐进入了另类视野。

什么是瘢痕孕妇？

就是指孕粘液着床在乳房的瘢痕东南侧，这种“异位孕妇”我们叫作瘢痕孕妇，也是我们俗称的突起孕妇。

那乳房的瘢痕是怎么过渡到的呢？

剖宫产是最少见的原因，其次比如乳房肌瘤的列于术、乳房针通史、乳房破裂通史等。

瘢痕孕妇有多可怕？

可造成早孕人工流产时大出血；中会晚孕期乳房上百破裂或孕妇大出血。

如何诊疗及发现瘢痕孕妇？

①医学影像核查：可以经腹经阴联合可用。有利于明确孕妇粘液与乳房前壁下段肌层及膀胱的彼此间。

②MRI核查：当医学影像核查无法明确孕妇粘液与乳房及其周围生殖器官的彼此间，可以透过MRI核查。

早孕在此期间，多数无多种不同表现，均病变可出现少量肢解，相当严重下腹痛等，随着孕周的减低，意味著出现乳房破裂大出血，甚至危及一个人。

瘢痕孕妇分为3种类HG

I HG：孕妇粘液均着床于乳房瘢痕东南侧，乳房肌层皱纹，但截面积>3mm，是3HG中会最人身安全的一HG；

II HG：孕妇粘液均着床于乳房瘢痕东南侧，乳房肌层皱纹，但截面积≤3mm;

IIIHG：孕妇粘液实质上着床于乳房瘢痕东南侧，向膀胱方向外凸，乳房肌层明显皱纹甚至缺失，截面积

明确是瘢痕孕妇后，我们该怎么办？

这时候其所要具体分析，如果孕妈有强烈的生育欲望，医学影像提示孕粘液朝宫腔内栖息于，在严密的医学影像检测下，方可回避一直孕妇，但通常伴有胎盘植入、大出血，甚至需乳房切除，严重的危及一个人。

如果胚胎向脸上内栖息于，并突向膀胱，要求尽快延后孕妇。

如何延后孕妇？

原则上早诊疗、早移除、增加挫伤，尽意味著保留病变的哺育。

①本品病人：

一般而言于不愿或不适合外科手术病人的早孕期瘢痕孕妇，不不宜当作瘢痕孕妇病人的除此以外，临床上甲氨蝶呤和米非司酮是最常用的本品。

②外科手术病人:

剖宫产瘢痕孕妇根据分HG，要求：

·宫腔镜下孕妇组织移除

·外科手术或经MRI脸上病灶移除

同时可透过乳房脸上修补术，可避免再来瘢痕孕妇的时有发生（此类外科手术是瘢痕孕妇病变的福音，特点最微创、损伤最小，是市中会心医院医学少见且格外成熟的外科手术方式）；

·经腹外科手术

·动脉栓塞术

仅用于多种不同患者，或作为外科手术病人紧急情况下的最合适，不想求作为术前常规可用。

可怕的瘢痕孕妇，如何预防？

①增加剖宫产赴援；

②增加宫腔加载；

③制订切实有效性的避孕方法。

最终留意所有女性好朋友，平时要同样私生活健康，除此以外做医学核查，能顺产就不想剖宫产，剖宫孕妇不宜有效性避孕12-24个月初再分娩。

（校对Rainbow。幻灯片来源网络平台，侵删）

常德医聊特约所写：湘潭市中会心医院 龚筱静

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