JAMA：定期骨盆检查临床研究是否有用？

最近，关于宫颈癌筛选周期的变化引发了在无腹泻男士里面筛选腹膜定期检查的作用的问题。

近期，一篇发表在权威杂志JAMA上的文里面系由统评价美国预防服务二大队（USPSTF）对妇科营养不良筛选四肢定期检查的健康益处，可用性和毒害的相关研究课题。此项研究课题的数据来自MEDLINE，PubMed和Cochrane外围对照实验注册，用做2016年1年末13日发布的相关英语研究课题，并于2016年8年末3日进行时监测。由两位评审员独立筛选摘要和研究课题。搜索产生了8678个鲜明的引用;审批了316篇全文文里面，就此包括27630名患者在内的9项研究课题符合纳入准则。由两名评审员使用USPSTF准则审核研究课题数量级。此项研究课题的主要结果：发病领军；死亡；除了宫颈癌、淋病和原核生物外，其他USPSTF筛选表示同意涵盖的任何妇科癌症或病变的治疗可用性；伤害（有假阳性领军、有假形容词领军、手术领军）。此项研究课题结果显示：没有实验研究课题评估腹膜定期检查在降低全因比领军，减少癌症和营养不良特异性发病领军和比领军，或改善生活数量级的确实。8项研究课题报告筛选腹膜定期检查的可用性：膀胱癌（4项研究课题; n = 26432），病毒性病（2项研究课题; n = 930），毛滴虫病（1项研究课题; n = 779）和性器官病征n = 779）。在4项膀胱癌筛选研究课题里面，膀胱癌的低发病领军赞同造成低阳性估计值（PPV）和有假阳性领军，精确度少于缺乏精确性（灵敏度全域，0％-100％;特异性全域，91％-99％; PPV全域，0％-3.6％;形容词估计值[NPV]全域，≥99％）。病毒性凝，毛滴虫病和性器官病征的每个治疗的可用性研究课题在具有极大比例的腹泻患者的高流行年轻人里面进行时，并且报道了个体体格定期检查发掘出的精确性外观上（病毒性病，灵敏度全域，69％-79％;特异性全域54％-97％; PPV全域52％-95％; NPV全域79％-80％;只不过原虫，外阴出血：敏感性20％;特异性98％; NPV，57％;滴虫病，灵敏性2％;特异性100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于膀胱癌的筛选腹膜定期检查持续性造成手术领军在1年时为5％至36％，小得多的研究课题报告在具有持续性发掘出的腹膜定期检查的1将近11％的手术领军和1％的并发症发生领军。此项研究课题暗示：一次性或定期筛选实验的腹膜定期检查的各个方面益处和毒害尚属如此一来证明。在无腹泻的初级保健年轻人里面，关于常规筛选四肢定期检查的治疗可用性和毒害的证明有限。重构记事：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文系由基尔医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！