再回首｜从师还是科医师倾轧，到产科医生之责

兵团还是目人格科，蔑称权力斗争有点文化史了，与兼修的转反为和地位息息就其。

国内独立的西医诊疗史不算长。记得先是落幕，在自然目兼修院求学的时候，目归属于医技目房，我们最初喊出的“兵团”，理应是“技兵团”的简称吧？那时，兼修只是第一版自然目兼修院校教目书《则有目兼修》中的的一个章节，只讲了一些施用，第一印象最深的几种专设白痴中的有个叫丁卡因的。

最初有台美国政府HOPE基金会捐赠的二手一号机，类似于2009年在南亚看不到的那种简陋的一号机【平面图1a】，我们还专程去那在在诊疗看了一下。它像古董文物一样，我们自然目兼修生只能看不想摸。

在诊疗理请到开刀期在在，职员也常常被则有目药剂兵团呼来唤去。记得一例在椎管内下胃切除，高血压仅仅清眠，出新现了呃逆，则有目药剂兵团一边在开刀中的展开脊柱神经丛阻碍，一边训斥着兵团。

毕业时，杭州复旦大学去目的同兼修也可以“降分录用”。

1986年在浙一的医院兄长在行开胸脾叶切除奥义时，我转至诊疗理请到发现，职员是个卫校优秀兼修生，不想经过胸则有目培训年班，能够认真到一侧脾封闭，致使奥义中的支脊柱切开时开刀野液体返流至脊柱。兄长奥义后剧烈咳嗽的情景还历历在目。

在无痛孕妇华北地区在行初期，南京妇幼保健院目沈晓凤主任曾经知道过：她当主任的时候，登革热探讨时目都不让参加。

所有一切都表格明，就是个给白痴的技兵团在行当！那时的华北地区西医诊疗兼修还先是踏入，在这个有有名文化史的管理兼修，属于踏入很早的状态。

现在仍要一样啦！

2006年11月我积极参加美国政府药剂兵团“芝加哥健走在行动”在华北地区的义医活动时，合作伙伴的医院得到了美国政府药剂兵团捐献的两台Narkomed 2b型一号机，类似我在哥斯达黎加看不到的那种【平面图1b】，合作伙伴的医院却看不上，竟然送进库房，根本不想感兴趣用到。

平面图1a. 2009年在南亚只见的一号机

平面图1b. 2008年在哥斯达黎加只见的一号机

很多的医院的目药剂兵团不但是自然目兼修院优秀兼修生，如果不是研究生、博士生毕业，也许根本不想一号机会成为在此以前编采行。这不想不知道是一个极大的的发展。

兼修目的转反为也让大家理直气壮地拒绝其他兼修目医护职员和民众将“兵团”改为为“药剂兵团/兵团”。有人竟然较真儿，称认真“目药剂兵团/兵团”格外合适，以之后与其他兼修目区别于统一，不然的话，搞内目的药剂兵团不就成了内药剂兵团，搞则有目的药剂兵团成了则有药剂兵团，人格病目的药剂兵团成了人格病药剂兵团了？这年头精细一个xx正确，还是规规矩矩蔑称“目药剂兵团／兵团”才好，将目药剂兵团作为目普的平常名词，目人格科作为管理兼修名词。

名称反为了，工资也许也涨了，也给了登革热探讨的一号机会，正了名喊出上了“目药剂兵团”，除了给白痴，我们还天和了啥？其所反为了吗？会不想换汤不换药呢？

2009年，“诊疗兼修的文化史转反为” 坐上了7创刊号的《兼修》月历【平面图2】。凯桑（Sessler）药剂兵团在文章中的提到，我们的目药剂兵团从未不再进一步是只注目解中的有无眠过来。通过预见性来进在行，安全及性格外高了10余倍，眠不过来的比例小于1/10万！傲视群雄！相对而言，开刀后1年的脾癌率是5%，远大于65岁年纪的甚至达到10%！这是奥义中的可预防措施脾癌率的1万分！

平面图2. 在1846年启动时一时期自然目兼修时代后的诊疗历程 [2]

兼修的哪些的发展转反为起到关键作用呢？1846年前只注目解利尿的古代，到了一时期的利尿-从容-镇动(Analgesia-Anesthesia-Akinesis)3大元素结合5项一个人征象的维护，反为反理应性为预见性的来进在行改反为，从开刀中的在行政，到奥义前探访，再进一步到奥义后康复、迅速康复、分至开刀同日出新院、开刀后心绞痛集中的管理、慢性疼痛、临终关怀等科技领域多方位介入，这些都促进了兼修的转反为，并使之成为美国政府文化史上唯一一个照护索赔年保险金下滑的自然目兼修管理兼修[1]。它为加强这个比可能会高1万分的奥义后脾癌率的所认真所为，对高血压代管的冲击作用超越开刀24每隔后，1年后，甚至5年后。

除了文章中的提及的开刀后感染者和开刀期在在的氧供（给氧剂比率，奥义中的体温，区则有后血流加强），围开刀期严格血压控采行对HRS冲击的亲密关系等也提到日程；对围开刀期心梗、中的风、高血压5年生存有何冲击等戏谑也有所涉猎；此则有，奥义后感知障碍，脑血管意则有主天和，老年股骨头主天和，迅速康复计划，围开刀期开刀之家(Perioperative Surgical Home)等都是兼修近些年在这种本质下的进一步拓展【平面图3】。

平面图3. 诊疗兼修的开刀后迅速康复和远期代管

不仅如此，诊疗照护和全院很多目房有关，已“阻绝”到的医院的各个角落：人格目电疗，口腔目小开刀，核磁共振，放射目介入，支脊柱镜子，人工胚胎，胃肠镜子，烧伤目，放疗目等[3]。

以1997年曾经去的佛罗里达大兼修自建Shands的医院为例，除了婴幼儿重危该医院和内目重危该医院则有，目还在行政着的医院的其他所有重危该医院，有数则有目重危该医院、中的危该医院（Stepdown Unit）、烧伤该医院、神经心绞痛该医院、心胸重危该医院、儿目重危该医院、产房等等。产房、心绞痛该医院、诊疗24/7有目药剂兵团蹲点把守。连诊疗目也成为目的一个政府部门，有点惊异至极！

一时期产房在当代围产自然目兼修中的的重要作用不言而喻，其转反为不是记起、心血来潮的产物。我们产房内不仅面对“≥两条幸而”的特别持续性，在很多文化史克服自行有待克服的同时，我们还迎来了因生孩子年纪后移、高危孕孕妇越来越多的特别时期造成了的新克服自行。进一步知道，诊疗安全及还在在接亲密关系到东欧国家民生加权——人则有意味著在在隔时在在，不要忘记榆林有事件中的我们损失的母子须要5个百岁老人来弥补华北地区人则有意味著在在隔时在在。可以知道，一时期产房的基础设施已成为一个迫切须要加强的全盘[4] [见下文微信重定向]。

致产房│一时期产房基础设施乃东欧国家民生之全盘

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知道大道理容易，现实却不是纸上谈兵那么有用。

首先，一时期产房开发团队中的须要目药剂兵团入驻产房，有几位之后责问：“目药剂兵团是不是看上了产房这块宝地，就让增加收益啊？” 真是“一针见血”的直言无讳。对于放弃过现代一时期围产自然目兼修教育培训年班和诊疗实践的人来知道，这种“就让啥知道啥”的坦诚有点忍无可忍，却也能表格达出来。不想上面的信息转折，不想开放的思就让放弃新生有事物，不想勇气上到自幼感感兴趣的环境和观念，不想上到以钱为纲的本质来进在行，怎么能确信一下子放弃一时期围产自然目兼修的信念和实践呢？或许这只是对那几位提问者的对牛弹琴！

其次，我们力争捍卫“目药剂兵团”蔑称的人们，自己究竟坚信，我们去产房是天和什么的？我们天和的有事能不想让人自然而然、心服口服、呼唤地叫我们一声：目药剂兵团？

这让我就让起了在美国政府西北大兼修社会活动时的一件有事。几个同有事就有色人种克服自行热议，身为非美国政府自然目兼修院毕业的药剂兵团有无被性别歧视？一位智者一语道破天一号机：性别歧视的确存在，但性别歧视的不是我们人本身，而是我们认真的有事！

很多目药剂兵团到了产房不知道除了剖宫产和椎管内无痛孕妇则有，还能天和什么？如果自己都不确切，其它管理兼修的牙科药剂兵团、产房医护人员、牙科、的医院指派怎么能了解？

2018年下半年，我在杭州嘉会国际的医院就职时就碰上过一件有点哭笑不得的有事。根据越级该单位和安全及检查的拒绝，的医院产房须要装配一整套产房理突发事件新一轮，须要有一个全院更以的人物。以前西北大兼修芬堡自然目兼修院劳里蒂斯妇女的医院的牙科同有事，时任嘉会国际的医院的妇牙教员林乐毅药剂兵团毫不犹豫地提议，理所当然理理应目主任胡灵群药剂兵团担任。的医院上报后，越级安全及检查团却怎么也懂、就让不坚信：一个目主任指派产房抢救？不管二十一，把我作为重点对象严加指证：什么是理应知理应会10条等等。的医院产房的首次安全及检查硬式是没通过！正好理应了国内同在行早已给的提眠：我们的体采行化不一样！虽然此前和合作伙伴的仁济医院协作过不少次，也不行知道过类似很多有事，但还真不想就让到在杭州这个世界大都市里，目的地位也不过如此！

这不，很多目还只是则有目的一部分，或先是从它那里脱胎出新来，这些目药剂兵团不想知道出新的份，只是不行服侍天和活。类药物不让在椎管内无痛孕妇中的用到，那就得才会改停用；第二产程停泵没商比率；用着硬式膜则有无痛孕妇，产钳切缝时还要再进一步打专设麻阻碍，或天和脆不利尿；专设麻下剖宫产；“该吃完什么吃完什么？”；“孕妇出新血关目药剂兵团什么有事？” 是牙科药剂兵团的普遍实质......牙科/牙科和目药剂兵团的目标像是两根平在行线：各自为政，永不直角。

产带回家的目药剂兵团到底要天和什么？能天和什么？产房开发团队对我们有怎样的意味著？

重温《牙科椎管内在行政法例10条》(Guidelines for Neuraxial Anesthesia in Obstetrics, 一般而言简称为法例) 就可以发现我们目药剂兵团须要认真的一系列有事[5, 6]。该法例于1988 年10月12日通过，2013年10月16日最后一次修改，由无痛孕妇华北地区在行翻译中的文。

表格1. 美国政府《牙科椎管内在行政法例10条》

该法例仅限于于牙科科技领域的与利尿，意在在于促进优质照护客户服务，但极为想确保诊疗结尾的完美。由于各地的医院诊疗资源相异，理应根据自己的医院的具体持续性和指南的前提人格，建立所在的医院的条令。这十条指南因管理兼修研究进展和技奥义备份，随时加以修改。理应用时请注解意它们的反为格外。

所有组织起来区则有阻碍/ (见注解*）的区则有 (有数备有和用到)，则有才会备好足以的、并能理调动各种意则有有事件的抢救电子设备和药物。

1.1 抢救电子设备理应有数但不专设限于：氧气、吸引内置、保持良好排便道不利于和脊柱插管的有关战马电子设备、能提供者层流通气、心脾有所发展的电子设备和药物。

1.2 区则有阻碍/理理应不具有相理应其所上的药剂兵团备有和在行政。这些药剂兵团经所在的医院年满封杀政府部门批准。

他们理应参加所有牙科的启动时、确保、以及就其心肌梗死的管控。

若有一般而言持续性不理应施在行区则有阻碍/：

3.1 孕妇不想正规的躁郁症和健康检查

3.2 药剂兵团不想牙科其所上

3.3 如果这些药剂兵团受限采行产房战马助产或实行剖宫产奥义灵活性；缺乏牙科有关知识，不了解孕妇原因和产程进展；当牙科开始后，不想观察、管控产程中的任何也许出新现的牙科心肌梗死；在这些持续性下，理应根据目里的相理应明确规定，调用能充分发挥社会活动的牙科药剂兵团。

脊柱采行剂才会在开始区则有以前展开，并横跨孕妇利尿全程。

区则有阻碍/孕妇利尿过程中的拒绝记录和集中的管理孕妇的一个人征象，胎心，并能根据孕妇和孕妇的须要，随时DLC集中的管理。碰上复杂的孕妇，需增加区则有阻碍/尺度时，理应按开刀集中的管理原则上，即通气集中的管理、氧合集中的管理、和循环集中的管理三大原则上国际标准执在行。

在实行剖宫产孕妇区则有时，理应改用三大前提监控国际标准，并多于有一位持有牙科其所上的药剂兵团台下。

婴幼儿有所发展理应有定时专责，随叫随到。目药剂兵团的首要职责是确保母亲的奥义中的安全及，可理请到参加婴幼儿有所发展，但才会首先须要优劣对母亲安全及的利与弊。

区则有实行期在在，具有目药剂兵团其所上的药剂兵团才会随叫随到，随时理考虑到心肌梗死，直到奥义后孕妇病情有利于，直至满意为止。

所有区则有下剖宫产的孕妇，或已DLC专设白痴增加区则有尺度者，都才会按正规国际标准有所发展。有所发展房的设计、电子设备备有和职员装配，理应符合标准有关政府部门的就其明确规定和拒绝。5台有所发展房也要符合标准国际标准，不应例则有。

的医院理应适时出新台相理应政策，以确保前院24每隔不具有管控各种心肌梗死灵活性，和并能提供者高血压奥义后心脾有所发展功用的目药剂兵团。

注解*：区则有阻碍/是椎管内阻碍和其他神经阻碍的统称。椎管内阻碍又是蛛网膜下腔/肩椎阻碍、硬式膜则有阻碍、肩硬式建立联系阻碍的统称。区则有阻碍/根据专设白痴物剂比率又分利尿和两个不同的尺度/往往。

大家也都意识到，产房的“原住民”牙科药剂兵团和牙科对目药剂兵团进驻产房有一定的所想和实质。目药剂兵团作为开发团队的成员转至产房，初来乍到惴惴不安可以表格达出来，要紧的是，有无担负重任的热情？美国政府目人格科兼修奥义委员会(American Society of Anesthesiologists, ASA) 和美国政府妇牙科人格科兼修奥义委员会 (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) 这两个管理兼修组织在 2007年10月17日首次建立联系发布了建立联系声明《牙科前提拒绝》(Optimal Goals for Anesthesia Care in Obstetrics)[6, 7]，并在2013年10月16日认真了修改。声明为克服双方建立联系注目解的管理兼修克服自行而起红花，从而满足产房照护运作的须要。声明涉及到日常和紧急牙科高血压的全身或椎管内阻碍，管理兼修职员（其所上、年满、拒绝等）和电子设备顺畅。各的医院在在的差别，立即了各的医院在在的牙科所涉及的范围和往往不也许仅仅相同，但对于任何提供者牙科客户服务的的医院或政府部门，都才会具有那些牙科前提状况。字里在行在在，扩展到了很多当今我们产房社会活动中的碰上的克服自行。原来他们也境况过或还在境况着我们产带回家同样的克服自行！我们着实有必要慎重研读，有所仿照一番。

表格2.《牙科前提拒绝》

产房管理兼修职员

不具有一定其所上的、随时可以提供者适当客户服务的有关职员。对大多数孕妇而言，椎管内/利尿(硬式膜则有、肩麻、或肩硬式建立联系)是最合适最目兼修的手段。

不具有相理应其所上年满的药剂兵团能随时顺畅，理调动牙科的紧急有事件，确保孕妇一个人征象较快。

、开刀及其它就其职员才会确保在立即剖宫产30分钟以内全部顺畅。

由于瘢痕内膜试产孕妇有暴发内膜破裂的危险和暴发时在在的不应预测性，适当的设施和职员 (有数牙科职员、护理职员、能集中的管理和实行即刻剖宫产开刀药剂兵团) 是才会具有的。不想即刻剖宫产资源的该单位和政府部门，考虑瘢痕内膜试产时，理应有事先与门诊沟通，了解有关的医院照护资源和牙科、、婴幼儿目、及护理职员的相理应装配。门诊才会让瘢痕内膜试产高血压确切潜在增加的可能会，以及不想瘢痕内膜试产持续性下的其他管控自行。当地照护一号机构依自己的照护资源和地理环境，持有有关需立即顺畅的医护职员和必备设施的假定权。

所有药物的用到，不想例则有，才会由有其所上有资质的目药剂兵团全权专责。有些大多也许由牙科药剂兵团或牙科药剂兵团指导的医护人员专责给专设白痴。无论改用全麻或椎管内，的组织才会具有洞察的诊疗判断灵活性和高超的备有技奥义。因此，有其所上、有资质的目药剂兵团才会确保能随叫随到，以之后能及时管控少见但也许危及孕妇一个人的椎管内心肌梗死，如排便和心血管功用衰竭、专设白痴中的毒抽搐、呼吸困难误吸等。

牙科高血压安全及客户服务

为确保能为牙科高血压提供者安全及、有效的和牙教员理应与医务职员探讨、采行订有关的书面明确规定，并行政官员执在行。

无论顺产还是剖宫产，实行相理应利尿/其所上的药剂兵团理应能确保即刻顺畅。照护一号机构可根据本地照护资源备有和人口众多环境特点，假定自己的医院“即刻顺畅”的主旨和拒绝。在不想躁郁症、健康检查和专职职员(可以是牙科药剂兵团、牙科、医护人员)集中的管理胎心的持续性下，不理应展开椎管内和/或全身备有。牙科管理兼修也理应备有不具有牙科在教书其所上、广为人知孕妇和孕妇持续性的药剂兵团，以之后能随时管控也许暴发的牙科心肌梗死。在由助产兵团提供者顺产客户服务的该单位，也理应备有不具有牙科在教书其所上的药剂兵团认真后盾；

战马设施的装配和医务职员的备有理应与平常诊疗等同，也理应有数有所发展房的电子设备和职员，不具有在行政椎管内或全身奥义后病人的灵活性。有牙科客户服务的产房和孕妇中的心都才会装配适当的战马、电子设备满足待产、孕妇过程中的、或直至期孕妇的安全及照护；

除、开刀职员则有，还理应备有必要数比率、能随时提供者和承担婴幼儿有所发展使命的医务职员。牙科药剂兵团和目药剂兵团重点专责孕妇照护使命，即使椎管内社会活动仅仅正常的持续性下，也也许能够离开了孕妇去管控婴幼儿的诊疗克服自行。能提供者承担婴幼儿有所发展的职员理应具有一般而言技奥义水平：

3.1 熟练、迅速、准确地评价婴幼儿原因，有数婴幼儿无齿评分；

3.2 广为人知婴幼儿窘迫的脾癌主因(酸中的毒、药物、高血容比率、创伤、先天出新现异常和感染者等)，以及相理应的有所发展指征；

3.3 广为人知婴幼儿支脊柱在行政程序，熟练用到喉镜子、脊柱插管、支脊柱吸引、人工通气、肾脏按压和婴幼儿杀菌等措施。

较大型产房和经常性牙科中的心，则有理应设立牙科。牙科和婴幼儿管理兼修职员24每隔前院值年班。牙科理理应受过管理兼修训练牙科药剂兵团，或有一定诊疗经验的目药剂兵团来担当。还理应原则上装配适比率先进监控电子设备和受过管理兼修训练的护理职员。

小型的医院产房的建议

一项由ASA和ACOG合作伙伴的调研揭示，迄今美国政府境内还有不少的医院并未仅仅充分利用在后提到的条款。克服自行最突出新的是一些小型照护该单位。尽管有地理位置因素，这些该单位也才会设立相理应的牙科客户服务。现在，约有34％的医院的年孕妇比率少于500。在这些小产房，为孕妇提供者全方位的照护客户服务，不仅效能高，生产成本高，有事实上也是不也许的。为此，提出新一般而言建议：

理应尽也许创造状况，促使这些小产房合并、整合、共享资源；

因人口众多因素才会设立小产房的，理理应一个不断改进的区则有性围产期该系统在行政一号机构来统一在行政。

装配高技奥义水平医护职员协调管控各种牙科克服自行是相比之下产房照护的前提状况。

经常性剖宫产现场，多于理应有一个专职儿目药剂兵团，或相异管理兼修训练有素的药剂兵团专责管控婴幼儿的各种克服自行，或有管理兼修目药剂兵团参加剖宫孕妇再进一步孕孕妇试产和多胎孕妇。

尽管最终也许极为须要他们的协助，但这些药剂兵团通常须要节省大比率时在在，随时准备理调动也许暴发的紧急有事件，在行政一号机构专责补偿这些时在在上的损失是适当的，也是必要的。

此则有，还有一些其它措施可以格外高牙科顺畅率和客户公共服务，有数改进的医院设计；产房分设诊疗不远处；产房诊疗与平常诊疗备有一样的战马、电子设备；适当聘用一定数比率能提供者日常牙科客户服务的医护人员等，都能使牙科就其社会活动格外安全及、格外有效。

最后，牙科药剂兵团和目药剂兵团在在良好的管理兼修联系至关重要。理应鼓励两个政府部门在在的定期开会。牙科药剂兵团理应了解牙科药剂兵团的特别须要和建构主义，牙科药剂兵团也理应确切知道关键时刻，目药剂兵团不仅是利尿/层面的管理兼修人，也是抢救孕妇和婴幼儿一个人层面的专业人士。牙科药剂兵团与牙科药剂兵团及其他就其职员在在的周密分工、密切协作是提供者相比之下牙科照护客户服务的关键。高层在行政者也理应认真思考、组织、协调并管控好该该系统各政府部门在在，政府部门内部人与人在在的各种亲密关系。其实，围产自然目兼修开发团队照护在2014年从未升华为“一时期产房”运作。它的假定也不只是和目的合作伙伴[8]，它的实行也从未逐渐完善[9]。

我们上述的对话主旨是可以和华北地区大多数的医院接上地气的。是的，现在行产房设立从未不符合标准一时期产房多兼修目开发团队照护。这一挑战造成了了很多一号冀望。在大家告状目药剂兵团职员短缺时，不妨找找偷偷大比率的潜力！

换位：很多的医院白天有人去产房，清晨让目药剂兵团进驻产房，有非牙科急症时再进一步去诊疗。让可能会高、“≥两条幸而”的产房优先持有目的“我家药剂兵团”！我们很多专目的医院和基层的医院的诊疗开刀大多就是牙科诊疗开刀。华北地区在行很多合作伙伴的医院都这么认真了。

合并：很多的医院有颇为多的目药剂兵团投入在剖宫产。如果将这些目药剂兵团组合在产房或就在产房诊疗（现代东欧国家从未将所有牙科开刀摆放在产房诊疗，也同时额则有不具有传统的诊疗诊疗的设立），加上很多的医院在开始正规全面实行椎管内无痛孕妇后，剖宫产率明显下滑，这些多余的职员合并适当运用，将弥补现在行的职员不足的片面。

第二场：华北地区各地的医院改用三级药剂兵团采行。很多的医院的二呼主治药剂兵团，极为在二线社会活动，只是把关和克服诊疗疑难克服自行。通宵的二线药剂兵团不想理考虑到时，这些二呼药剂兵团及时第二场，或排定后备年班在家带一号机值年班来院第二场。第二场期在在的社会活动比率由激励体采行补偿。

当然，“又要马儿跑，又要马儿不吃完红花”，本性会明确地告诉我们：没门！不管怎么样的形反为，不想内在的动力，牙科和一时期产房都不想转反为。前些天写过一篇 “再进一步回首：鸡蛋与石头、小狗与稻草人” ，主人翁的就是这类故有事。在这一段话中的 “换不了脑袋换屁股”是一个告诫。美国政府的牙科管理层面反为迁，也不具有很多的鉴戒涵义[10]。

观看者也许会知道，以上的只不过是和的医院、牙科、目、婴幼儿目、产房的的对话，我们目药剂兵团、牙科药剂兵团、牙科、产房医护人员能在诊疗照护上天和点什么？

2008年第一次"无痛孕妇华北地区在行"到达华北地区后，出新版了《牙科诊疗条令》。这一细则也在根据华北地区的具体持续性，展开过反复修改。近期的2019年嘉会版中的[11]，除了大家所想的剖宫产、椎管内无痛孕妇，以及如何确保全程有效利尿和剖宫产奥义后利尿则有，对常见的牙科有关克服自行，也有用明了地加以解释。主要有数：产钳利尿、产道/阴部修整利尿、胎盘残留清宫利尿，堂上有所发展内膜肌肉舒张，乳头状环扎奥义，孕妇输卵管输精管，宫缩药物选择等。

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我们认真好准备被喊出“目药剂兵团”了吗？我们“目药剂兵团” 真正认真到有其名、担其责，无愧于我家药剂兵团的封号了吗？

在这个奥义业有专攻的一时期自然目兼修时代，所想筋疲力尽时代的步伐，不负众望，早日培训年班出新我们自己的牙科药剂兵团。

参考资料

1

Wall Street Journal：Once Seen as Risky, One Group Of Doctors Changes Its Ways，Available at ， Retrieved on 10／06／2020.

2

Sessler DI. Long-term consequences of anesthetic management. Anesthesiology: The Journal of the American Society of Anesthesiologists. 2009 Jul 1;111(1):1-4.

3

Statement on Nonoperating Room Anesthetizing Locations Committee of Origin: Standards and Practice Parameters (Approved by the ASA House of Delegates on October 19, 1994.

4

胡灵群. 一时期产房基础设施乃东欧国家民生之全盘. J NPLD-GHI. 2017 Oct 17; 4(10):17.

5

Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, Kee WD, Beilin Y, Mhyre J. Chestnut's Obstetric Anesthesia: Principles and Practice E-Book. Elsevier Health Sciences; 2014 Feb 28.

6

胡灵群, 赵培山. "中的美建立联系声明"启动时华北地区产房一时期化进程. 胡灵群, 陶为目, 赵培山, 李韵平, 夏云《你一定要知道的无痛孕妇 “华北地区在行”一时期产房教程 》1st ed, 世界平面图书出新版公司. p.

7

ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG committee opinion No. 433: optimal goals for anesthesia care in obstetrics. Obstetric Anesthesia Digest. 2010 Jun 1;30(2):78.

8

Mhyre JM, Wong CA. The Anesthesia Workforce and Levels of Maternal Care. Anesthesia and gesia. 2016 Jun;122(6):1763.

9

Kilpatrick SJ, Menard MK, Zahn CM, Callaghan WM, American College of Obstetricians and Gynecologists, Society for Maternal-Fetal Medicine, Centers for Disease Control and Prevention. Obstetric Care Consensus# 9: Levels of Maternal Care:(Replaces Obstetric Care Consensus Number 2, February 2015). American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019 Dec 1;221(6):B19-30.

10

Traynor AJ, Aragon M, Ghosh D, Choi RS, Dingmann C, Vu Tran Z, Bucklin BA. Obstetric anesthesia workforce survey: a 30-year update. Anesthesia & Analgesia. 2016 Jun 1;122(6):1939-46.

11

胡灵群，王美华. 2019"华北地区在行"牙科诊疗条令(嘉会版). J NPLD-GHI. 2019 Jan 12; 6(1):12.

中的文所述｜胡灵群. 再进一步回首｜从兵团还是目人格科权力斗争，到牙科药剂兵团之责 J NPLD-GHI. 2020 Nov 4;8(5):4.

英文所述｜Hu LQ. Historical View: Responsibilities of anesthesiologists or obstetric anesthesiologists compared with anesthetists. J NPLD-GHI. 2020 Nov 4;8(5):4.

Journal of No Pain Labor & Delivery

- Global Health Initiative

（ISSN: 2475-711X）

无痛孕妇华北地区在行时尚杂志